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摘要
目的系统评价氯吡格雷联合阿司匹林与阿司匹林单独治疗用于稳定型心绞痛合并糖尿病患者的疗效和安全性。方法全面检索EMBASE、Pub Med、The Cochrane Library、SCI和中国知网、维普、万方、中国生物医学等数据库自建库至2014年12月及至2015年1月的网络数据,采用Rev Man5.3软件对符合纳入标准的临床试验进行评价。结果共纳入9个临床随机对照研究,包含病例数856例。Meta分析表明:氯吡格雷联合阿司匹林的总有效率明显高于阿司匹林单独治疗(P<0.000 01);血小板聚集率的改善方面也提示,不论是治疗7 d还是1个月,氯吡格雷联合阿司匹林治疗优于阿司匹林单独治疗(P<0.000 01);不良反应方面提示联合治疗组要高于单独治疗组(P=0.008)。结论对于稳定型心绞痛合并糖尿病的患者来说,使用氯吡格雷联合阿司匹林较阿司匹林单独治疗可以提高临床有效率,减少心绞痛的发作,降低血小板聚集率更明显。不过,联合治疗组不良反应的发生似乎更多见,需要注意监测,权衡利弊。
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