设计并应用改良肱骨髁上等腰三角形截骨矫形治疗肘内翻畸形

作者：王庆伟; 王华松; 黄继锋; 蔡贤华; 丁然; 汪波; 丰瑞兵

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(01).

• 肘内翻
• 截骨
• 骨折固定术,内
• 骨板
• 医学影像存档和传输系统

目的探讨辅助应用医学影像存档和传输系统(PACS)设计改良肱骨髁上等腰三角形截骨矫形并联合锁定钢板内固定治疗肘内翻畸形的效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月期间收治的31例肘内翻畸形患者资料。男12例,女19例;年龄为17～24岁,平均20.6岁;肘内翻角为14°～35°,平均22.4%。术前使用PACS辅助对肘内翻畸形患者进行改良肱骨髁上等腰三角形截骨设计,根据截骨角度计算等腰三角形截骨长度,测量出截骨角度及长度,术中均行外侧切开改良等腰三角形截骨矫形联合锁定钢板内固定。结果 31例患者术后获12～40个月(平均16个月)随访。31例患者截骨处均获骨性愈合,愈合时间为7～12周,平均9周。末次随访时提携角为8°～15°,平均11°;患侧肘关节屈伸活动范围为126°～150°,平均139°;旋转范围为134°～160°,平均144°。术后1年采用Mayo肘关节功能评分标准评定疗效:优23例,良7例,中1例,优良率为96.8%。随访期间未见提携角丢失、神经损伤、骨折畸形愈合及延迟愈合、肘关节骨化性肌炎等并发症发生。结论术前辅助应用PACS对肘内翻畸形患者进行改良肱骨髁上等腰三角形设计,可以精确指导术中截骨长度并确保矫正角度,获得良好疗效。

• 单位
  解放军武汉总医院