血液净化联合乙酰半胱氨酸对急性百草枯中毒患者肺纤维化的影响

作者：吴超; 孙明^*; 姚成洲; 陆永姝; 孙小龙

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(01): 6-10.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.01.002

• 血液净化
• 乙酰半胱氨酸
• 急性百草枯中毒
• 临床效果
• 肺纤维化
• 病死率

目的:分析并讨论血液净化联合乙酰半胱氨酸在急性百草枯中毒治疗中的实际效果,同时研究该治疗方法对患者肺纤维化的影响。方法:随机抽取2015年1月—2019年12月期间我院急诊中心收治的56例急性百草枯中毒患者进行课题研究。采取随机数字表法将56例患者分为对照组(28例)和观察组(28例),所有患者均给予全胃肠灌洗,静脉应用甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他汀、大剂量维生素C等治疗,同时口服普萘洛尔及对症支持治疗。对照组选择常规血液净化治疗,观察组选择血液净化联合乙酰半胱氨酸治疗。动态监测两组患者肝肾功能、动脉血气分析等指标变化,记录两组患者的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。对患者定期进行胸部CT检查,对比两组患者第1、7、14、28天肺纤维化程度及病死率。结果:观察组在第7、14天的APACHEⅡ、SOFA评分显著低于对照组患者,氧合指数、氧分压显著高于对照组;观察组患者第7、14、28天相同时间点的肺纤维化程度显著低于对照组患者,远期随访观察组患者的治愈率显著高于对照组,病死率显著低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用血液净化联合乙酰半胱氨酸对急性百草枯中毒患者进行临床治疗,不仅能降低患者的病死率,还能减少肺纤维化的发生率,有效改善预后,值得在治疗工作中进一步推广和采纳。

• 单位
  南京鼓楼医院; 宿迁市人民医院; 徐州医科大学