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摘要
目的分析不同治疗方式下高龄动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的临床特点。方法 2018年9月～2020年11月我科收治的aSAH病人336例,根据年龄分为两组,高龄组48例,年龄≥70岁;非高龄组288例,年龄<70岁。比较两组不同治疗方式的性别组成、入院情况、动脉瘤特征、预后等指标。结果两组性别、动脉瘤颈宽及纵横比、动脉瘤破裂及再出血等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。动脉瘤位置(主要是颈内动脉及后交通动脉瘤)、高血压史、Hunt-Hess分级、Fisher分级、预后、术后缺血灶形成、脑积水等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响高龄病人aSAH的预后因素很多,对高龄病人需全面分析病情制定手术方案。经过评估可优先选择血管内栓塞治疗。手术夹闭病人需尽早手术清除血肿,减少缺血性病灶发生。术后密切监测病人的症状与体征,早期发现与治疗并发症,可提高高龄aSAH病人的手术治疗效果。
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单位武汉大学人民医院
