急性心肌梗死患者红细胞比容、脂蛋白(a)及平均血小板体积对PCI术后主要不良心血管事件的预测效能

作者：孙登峰; 白广海; 张静

来源：河南医学研究, 2022, 31(18): 3376-3379.

• 急性心肌梗死
• 红细胞比容
• 脂蛋白(a)
• 平均血小板体积
• 主要不良心血管事件

目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者红细胞比容(Hct)、脂蛋白(a)[LP(a)]、平均血小板体积(MPV)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)风险的预测效能。方法 选取2019年2月至2021年10月于濮阳县人民医院接受PCI治疗的221例AMI患者。随访6个月，根据其预后情况分为MACE组(64例)、未MACE组(157例)。比较两组体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)、血脂相关指标、血小板参数等基线资料。分析AMI患者PCI术后发生MACE的影响因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析血清相关细胞因子水平联合检测对AMI患者发生MACE的预测价值。结果 两组LP(a)、Hct、MPV比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、BMI、冠脉病变情况、PCI手术时间、LVEF、合并症、LDL、HDL、WBC、PCT比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，LP(a)≥310.95 mg·L-1、MPV≥8.55 fL是AMI患者发生MACE的危险因素，Hct≥36.23%是AMI患者发生MACE的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示Hct、LP(a)、MPV联合预测AMI患者发生MACE的AUC值为0.908,敏感度为92.19%、特异度为92.99%(P<0.05)。结论 Hct、LP(a)、MPV表达水平与AMI患者PCI术后MACE有关，联合检测对MACE的预测效能较高，可为预后评估、改善提供合理依据，预防MACE发生。