Sepsis 3.0在上尿路腔内碎石术后脓毒症诊断中的应用

作者：崔晓环; 吴安石^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2019, (09).

• 上尿路腔内碎石术
• 尿源性脓毒症
• Sepsis 3.0
• 序贯器官衰竭评分

目的 验证Sepsis 3.0中序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)对尿源性脓毒症的诊断意义。方法 择期行上尿路腔内碎石术患者540例,根据术后是否发生脓毒症分为脓毒症组(17例)与非脓毒症组(523例),收集患者性别、年龄、MAP、氧合指数、格拉斯哥昏迷评分、总胆红素、血小板计数、血Cr等资料,根据Sepsis 3.0分别进行术前及术后SOFA评分。结果 临床判断17例患者术后发生脓毒症,发生率为3.15%。两组患者术后SOFA评分、术后与术前SOFA评分的差值(ΔSOFA)差异有统计学意义(P<0.01),ΔSOFA阳性预测值最高,且阳性似然比更接近于0。结论 在尿源性脓毒症的诊断中,ΔSOFA最具临床意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院