体外反搏联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍疗效及对血管内皮功能的影响

作者：叶伟云; 王晓霞; 陈小林; 高伶娇; 文达辉

来源：河北医学, 2020, 26(11): 1900-1906.

• 冠心病
• 冠脉微循环障碍
• 心绞痛
• 体外反搏
• 尼可地尔
• 内皮功能

目的:探究体外反搏(ECP)联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍疗效及对血管内皮功能的影响。方法:选取2017年4月至2019年3月我院240例冠脉微循环障碍心绞痛患者为研究对象,采用简单随机分组法分为常规治疗组(对照组)、ECP治疗组(ECP组)、尼可地尔治疗组(尼可地尔组)、ECP联合尼可地尔治疗组(联合组),各60例。记录四组治疗6个月后心绞痛临床疗效、心电图临床疗效,并比较四组治疗前及治疗6个月后平板运动试验阳性率、室壁运动异常发生率、6min步行距离(6MWT)、心肌声学造影指标、心肺功能差异。结果:尼可地尔组与ECP组心绞痛临床疗效及心电图临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组心绞痛临床疗效、心电图临床疗效明显高于尼可地尔组、ECP组及对照组(P<0.05),尼可地尔组及ECP组心绞痛临床疗效、心电图临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,四组平板运动试验阳性率及室壁运动异常发生率均较治疗前降低(P <0.05),且联合组低于尼可地尔组、ECP组及对照组(P<0.05),尼可地尔组及ECP组低于对照组(P<0.05);四组6MWT及A值、β值、MBF均较治疗前升高(P <0.05),且联合组升高幅度大于尼可地尔组、ECP组及对照组(P<0.05),尼可地尔组及ECP组升高幅度大于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后PVO2、AT、PW比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,联合组、尼可地尔组及ECP组PVO2、AT、PW均较治疗前升高(P <0.05),且联合组升高幅度大于尼可地尔组、ECP组及对照组(P <0.05),尼可地尔组及ECP组升高幅度大于对照组(P <0.05)。结论:尼可地尔与ECP联合治疗冠脉微循环障碍心绞痛效果显著,对患者内皮功能及微循环灌注改善均较好,临床应用价值高。

• 单位
  江门市人民医院