督脉电针联合重复经颅磁刺激对脊髓损伤后大鼠脊髓BDNF及其受体TrkB和p75NTR表达的影响

作者：叶青; 李志刚^*; 时素华; 姚海江; 胡煜; 孙润权; 曹祖懋; 刘思远; 刘奕志; 王帅

来源：针灸临床杂志, 2022, 38(08): 57-65.

DOI：10.19917/j.cnki.1005-0779.022154

• 脊髓损伤
• 督脉
• 电针
• 重复经颅磁刺激
• 脑源性神经营养因子
• 原肌球蛋白受体激酶B
• p75神经营养素受体

目的：观察电针联合重复经颅磁刺激对脊髓损伤(SCI)大鼠行为学、神经营养因子BDNF及其受体TrkB和p75NTR表达的影响，探索电针联合重复经颅磁刺激治疗SCI的可能机制。方法：将120只清洁级SD大鼠随机分为空白组(12只)、假手术组(12只)、模型组(24只)、电针组(24只)、经颅磁刺激组(24只)和联合组(24只)。模型组、电针组、经颅磁刺激组及联合组再按干预1 d、7 d分为2个亚组，每个亚组12只。并采用改良式Allen’s打击装置制备大鼠SCI模型。空白组不做任何处理；假手术组只暴露脊髓，不打击；电针组穴取“大椎”和“命门”;经颅磁刺激组应用90%静息运动阈值；联合组用电针加经颅磁刺激治疗。1 d组于造模清醒后治疗1次，7 d组于1 d组同一时间每天重复治疗1次。采用BBB评分评定大鼠脊髓损伤后的功能；HE染色法观察脊髓组织病理形态改变；免疫组织化学法、Western blot法检测脊髓组织BDNF、TrkB及p75NTR蛋白表达。结果：BBB评分结果显示，与空白组比较，1 d、7 d模型组BBB评分均显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05);7 d时：与模型组和经颅磁刺激组比较，电针组和联合组BBB评分显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05);与电针组比较，联合组BBB评分显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。在HE染色中，干预1 d,可见模型组及各干预组脊髓组织结构被破坏，组织坏死，分界不清，中央管结构紊乱，红细胞大量聚集明显的空泡等；干预7 d,各组出血减少，电针组、联合组较模型组组织结构更加完整、空洞减少。免疫组织化学法及Western blot法结果显示，与空白组比较，1 d、7 d模型组BDNF、TrkB蛋白表达均显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05);7 d时：与模型组和经颅磁刺激组比较，电针组和联合组大鼠脊髓组织中BDNF、TrkB蛋白表达显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05);与电针组比较，联合组大鼠脊髓组织中BDNF、TrkB蛋白表达显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较，1 d、7 d模型组p75NTR蛋白表达量均显著上升，差异具有统计学意义(P<0.05);7 d时：与模型组和经颅磁刺激组比较，电针组和联合组p75NTR蛋白表达显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05);与电针组比较，联合组p75NTR蛋白表达显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：督脉电针联合重复经颅磁刺激可改善脊髓损伤大鼠神经功能损伤症状，其机制可能与上调脊髓中BDNF、TrkB以及下调了p75NTR的表达有关。电针相对单纯经颅磁刺激在大鼠早期干预中效果更好，联合治疗对比单纯电针的效果更显著。

• 单位
  中国康复研究中心北京博爱医院; 北京中医药大学; 北京中医药大学第三附属医院