摘要
目的探讨严重少、弱精子症患者精液精子中HNRNPU的表达及其与精子质量参数的相关性,探讨其对卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)治疗临床结局的影响。方法选取严重少、弱精子症需行ICSI治疗患者和正常生育男性各500例,收集精液,采用RT-PCR检测精子HNRNPU mRNA;计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精液常规参数;Diff-Quik染色法分析精子形态;采用钙离子载体A23187诱导精子发生顶体反应(ARIC);SCD法检测精子DNA碎片化指数(DFI);苯胺蓝染色法检测精子核成熟度;记录ICSI组的治疗结局。结果 ICSI组HNRNPU mRNA相对量显著高于正常组精子[(0.38±0.04)vs.(0.14±0.03),P <0.05],ICSI组正常形态精子百分率、ARIC%和核成熟度均低于正常组,差异均有统计学意义(P <0.001);HNRNPU mRNA与前向运动精子总数、正常形态精子百分率、ARIC%和核成熟度呈负相关,与DFI呈正相关(P <0.001);选择研究时间内,女方采用长效长方案促排卵,并行新鲜胚胎移植的104个ICSI治疗周期,男方精子HNRNPU基因mRNA与前向运动精子总数和正常受精(2PN)率呈负相关(P <0.05),但与卵裂率、优胚率和临床妊娠率无显著相关性。结论精子HNRNPU mRNA表达上调可能是严重少、弱精子症发病的原因之一;对ICSI受精率有一定的预测作用。
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