早产儿梗阻性脑积水外科治疗与预后的临床研究

作者：刘云峰; 黄春玲; 童笑梅^*; 张扬; 曾琳; 原晋芳

来源：中国当代儿科杂志, 2021, 23(12): 1214-1220.

DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2108119

• 脑积水
• 外科
• 治疗
• 预后
• 早产儿

目的探讨早产儿梗阻性脑积水外科治疗与预后关系。方法回顾性选择49例梗阻性脑积水早产儿为研究对象,根据治疗方案分为外科干预组12例,保守治疗组37例。分析外科干预组的引流方式、并发症及最终分流,以及分析比较两组脑积水病因、两组治疗方式与预后的相关性。结果 49例梗阻性脑积水早产儿中,严重颅内出血(37例,76%)和中枢神经系统感染(10例,20%)是脑积水主要病因,但外科干预组和保守治疗组病因构成差异无统计学意义(P>0.05)。外科干预组4例行侧脑室-帽状腱膜下分流,8例行Ommaya储液囊分流;1例继发感染;8例最终行脑室腹腔分流。外科干预组存活率高于保守治疗组(P<0.05)。37例严重颅内出血者中,外科干预组神经发育正常比例高于保守治疗组(P<0.05)。10例中枢神经系统感染者中,两组神经发育异常比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿梗阻性脑积水外科干预可有效提高存活率,改善严重颅内出血早产儿的预后。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京大学第一医院