PET/CT在食管癌肿瘤区勾画中的应用

作者：石鑫磊; 葛小林; 狄晓珂; 王沛沛^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(07): 77-79.

• 食管癌
• 肿瘤体积
• 正电子发射计算机断层扫描
• 标准摄取值

目的 应用18F脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)图像勾画食管癌原发肿瘤区(GTV)，探讨不同方法勾画的准确性。方法 选取10例未手术的胸段食管癌患者的PET/CT，分别采用标准摄取值(SUV)2.5、最大SUV(SUVmax)的40%、PET-edge以及医生通过视觉观察法手动勾画四种方法勾画食管癌GTV，分别命名为GTV2.5、GTV40%、GTVedge以及GTVman。以GTVman作为标准，采用GTV的体积、Hausdorff距离(HD)以及形状相似性指数(DSC)3个指标评价自动识别与手动勾画的几何学一致性。结果 与GTVman体积相比，所有患者的GTV2.5均偏大(24.90±7.61)%，所有患者的GTV40%均偏小(26.81±9.63)%,GTVedge有的偏大有的偏小，差异为(12.51±14.28)%(均值使用偏差比率的绝对值)。三种勾画方式的DSC分别为0.82、0.78、0.85,GTV40%与GTVedge勾画的DSC有统计学差异(P=0.015)，其余对比无统计学差异。HD分别为6.87mm、6.92mm、6.25mm，差异均无统计学意义。结论 使用2.5的阈值以及PET-edge自动识别可用于PET/CT勾画食管癌GTV，推荐二者结合使用指导GTV的勾画，满足临床应用的同时，提高勾画的准确度和效率。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院