氟比洛芬酯注射液超前镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者镇痛效果、炎症反应、应激反应及免疫应答的影响

作者：姚文杰; 李宏芹^*

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2019, 28(11): 34-39.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2019.11.008

• 氟比洛芬酯注射液
• 超前镇痛
• 胸腔镜肺叶切除
• 镇痛效果
• 免疫应答

【目的】探讨氟比洛芬酯注射液超前镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者镇痛效果、炎症反应、应激反应及免疫应答的影响。【方法】选取本院2016年1月至2018年3月收治的行胸腔镜肺叶切除术的早期非小细胞肺癌患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例,对照组给予常规围手术期镇痛,观察组实施超前镇痛模式,观察两组患者术后4、12、24、48 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及术前(T0)、麻醉苏醒时(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)各时间点的炎症因子、应激反应因子及免疫应答情况。【结果】观察组在术后4、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者T1、T2时间点白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、血清肺表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平高于T0时间点,且呈上升趋势,T3、T4时间点IL-6、IL-10、TNF-α、SP-A水平逐渐下降,观察组T1、T2、T3、T4各时间点IL-6、TNF-α、SP-A水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);相比于T0时间点,两组患者在T1、T2、T3、T4时间点肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)水平呈现先升高后回落趋势,观察组在T1、T2、T3、T4时间点E、NE、Cor水平均低于对照组(P<0.05);相比于T0时间点,两组患者在T1、T2、T3、T4时间点血清IgG、IgM、IgA水平呈先下降后缓慢回升的趋势,但观察组在各时间点血清IgG、IgM、IgA水平高于对照组(P<0.05)。【结论】氟比洛芬酯注射液超前镇痛能够显著改善胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛,降低炎症水平,减轻应激反应,增加免疫应答水平。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院