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摘要
1例19岁男性患者，因“左耳流脓、听力下降15 d，加重9 d”入院，诊断为急性化脓性中耳炎、急性外耳道炎。入院后给予阿莫西林钠克拉维酸钾联合左氧氟沙星滴耳液等抗感染治疗，外耳道脓液两次细菌培养结果均提示屎肠球菌感染，改用万古霉素（1 g,q 12 h,ivgtt），期间血药浓度监测提示谷浓度未达标，调整为万古霉素1 g,q 6 h,ivgtt，复查谷浓度仍未达标，提示抗感染疗效不佳。临床药师考虑患者存在肾功能亢进导致万古霉素谷浓度不达标，结合相关指南、文献建议优化治疗方案为万古霉素持续静脉泵注3 h并滴耳治疗。临床医师采纳，2 d后患者感染得到控制，10 d后感染基本痊愈。
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单位厦门大学附属东南医院
