AMI伴RBBB合并T波电交替患者室性早搏Lown分级的相关性分析

作者：聂文娟^*; 冯应君; 叶培机; 黄艳; 李雯静; 王婷; 谭景; 聂思佩

来源：临床心电学杂志, 2022, 31(05): 334-342.

• 微伏级T波电交替
• 急性心肌梗死
• 右束支阻滞
• 室性心律失常
• 倾向性评分匹配

目的 探讨微伏级T波电交替（Microvolt T Wave Alternans, MTWA）与急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI）合并右束支阻滞（Right Bundle Branch Block, RBBB）患者室性早搏Lown分级的相关性。方法 选择64例PCI术后的AMI合并RBBB患者进行回顾性研究。运用迪姆动态心电图分析软件时域法检测MTWA。采用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归方法评估MTWA与室性早搏Lown分级之间的相关性。根据动态心电图室性早搏Lown分级情况，分为Ⅲ级以下组（A组，44例）及Ⅲ级及以上组（B组，20例）。并通过倾向性评分匹配（PSM）的方式平衡两组患者临床特征的差异，对比两组间MTWA的阳性率。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，与MTWA阴性患者相比，MTWA阳性患者有较高的室性早搏Lown分级（OR=182.065,95%CI:12.327～2689.091,p=0）。通过倾向评分（Propensity Score Matching, PSM）方法共对完成匹配12对，匹配后A组和B组的MTWA阳性率（0%vs. 83.3%），差异有统计学意义（p=0.002）。结论 微伏级T波电交替可作为预测AMI合并RBBB患者发生室性心律失常风险的指标，为此类患者提供防治参考。

• 单位
  广东省韶关市粤北人民医院