<正>1.病史资料患者沈某,女,93岁于2017年8月7日出现胃纳明显减退,几乎不进食,无吐泻,伴意识障碍,无发热,无气急,无呕血黑便,无抽搐,无两便失禁。即刻120送入,既往脑梗塞,肾功能不全,心包积液,下肢骨折,否认糖尿病及其他慢性疾病史,否认外伤及药物过敏史。查体:神志不清,呼吸平稳,口唇无绀,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈部无抵抗,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率