伤椎单侧椎弓根置钉治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的效果

作者：张卫超; 胡国宏

来源：中国医药导报, 2015, 12(36): 81-84.

• 胸腰椎骨折
• 不稳定
• 内固定
• 经伤椎

目的探讨经后路短节段联合伤椎单侧椎弓根螺钉内固定治疗单节段轻中度不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月2014年3月廊坊市第四医院收治的52例单节段胸腰椎骨折(LSC评分46分)患者的临床资料。所有患者均行经后路短节段联合伤椎单侧椎弓根螺钉内固定治疗。观察治疗前后的伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、视觉模拟量表(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、神经功能恢复情况及内固定失败情况。结果 52例患者随访1842个月,平均(24.3±10.6)个月,无内固定失败发生。术前10例神经功能不完全损害患者中8例完全恢复,2例由C级部分恢复至D级。骨折骨性愈合时间为1222周,平均(13.7±0.1)周。术前伤椎前缘高度比为(56.53±6.44)%,术后恢复至(95.36±1.42)%,末次随访时为(93.42±1.14)%,差异有高度统计学意义(F=32.374,P<0.01);术前矢状面Cobb角(15.85±4.32)°,术后恢复至(4.16±1.23)°,末次随访时为(5.35±1.83)°,差异有统计学意义(F=27.392,P<0.05)。术后各个时间点的伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时VAS评分为(1.24±0.43)分,ODI评分为(18.22±4.85)分。无内固定装置断裂、松动脱出或Cobb角丢失超过10°的病例发生。结论经后路短节段联合伤椎单侧椎弓根螺钉内固定治疗单节段轻中度不稳定性胸腰椎骨折安全有效,值得推广。

• 单位
  北京华信医院; 清华大学第一附属医院