泌尿系结石患者手术方式的选择:“临床信息+CT特征”的预测效能

作者：吴静云; 米悦; 刘义; 马帅; 李作峰; 施雅慧; 李俊博; 魏娟; 王霄英

来源：放射学实践, 2017, 32(11): 1183-1186.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.11.018

• 自然语言处理
• 临床决策
• 泌尿系统结石
• 影像信息学

目的:探讨泌尿系结石手术前的临床信息(症状、体征等)和CT报告与手术方式的相关性。方法:选取因泌尿系结石住院治疗的患者的病例资料,导出有完整术前资料的患者文档,以自然语言处理(NLP)技术对文档进行分析,提取加工其中的关键信息,研究术前关键信息与手术方式的相关性。结果:收集连续患者资料371例,行输尿镜碎石术(URL)患者190例,行经皮肾镜碎石取石术(PNL)患者142例,行输尿管软镜碎石术(RIRS)患者39例。利用NLP比较临床信息、CT报告与手术方式的相关性,单纯"CT报告"分类符合率为0.456,ROC曲线下面积为0.608;"CT报告+临床信息"分类符合率为0.461,ROC曲线下面积为0.618。增加临床信息后,NLP模型的分类符合率未见明显变化,但决策树路径变长,节点变多,规则复杂,不利于临床使用。结论:对于拟行手术的泌尿系结石患者,手术前的CT报告与手术方式具有相关性,可为手术方式的临床决策提供直接有效的信息。增加症状和体征的临床信息,不能提高预测手术方式的符合率。

• 单位
  飞利浦中国研究院; 北京大学第一医院