妊娠中晚期使用替诺福韦阻断HBV母婴传播的临床效果及安全性分析

作者：尹秀丽

来源：中国实用医药, 2019, 14(26): 78-79.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.044

• 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸
• 妊娠中晚期
• 替诺福韦
• 安全性

目的对于妊娠中晚期接受替诺福韦阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的应用方法、应用效果和安全性进行分析和总结。方法 100例HBV高载量孕妇为研究对象,采取随机数字表法分为对照组及研究组,各50例。对照组孕妇不接受抗病毒治疗,研究组孕妇在妊娠24～28周时接受替诺福韦口服治疗直到分娩,两组新生儿出生之后全部接受标准免疫预防。比较两组孕妇孕24～28周和分娩之前的血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平;新生儿出生7个月后的HBV-DNA阳性情况;新生儿出生时的生长发育情况;研究组孕妇治疗后的不良反应发生情况。结果研究组孕妇孕24～28周的HBV-DNA水平为(7.48±1.32)×106 IU/ml,分娩之前的HBV-DNA水平为(3.14±0.72)×106 IU/ml;对照组孕妇孕24～28周的HBV-DNA水平为(7.46±1.34)×106 IU/ml,分娩之前的HBV-DNA水平为(7.44±1.38)×106 IU/ml。两组孕妇孕24～28周的HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇分娩之前的HBV-DNA水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇分娩新生儿7个月后查HBV-DNA阳性率为0(0/50),对照组孕妇分娩新生儿7个月后查HBV-DNA阳性率为10.0%(5/50)。研究组孕妇分娩新生儿7个月后查HBV-DNA阳性率低于对照组孕妇分娩新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿身长为(50.2±1.3)cm,头围为(33.8±1.9)cm,体质量为(3470±391)g,Apgar评分为(9.88±1.39)分;对照组新生儿身长为(50.0±1.1)cm,头围为(33.7±1.6)cm,体质量为(3472±322)g, Apgar评分为(9.82±1.31)分。研究组新生儿的身长、头围、体质量、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组孕妇接受药物治疗后产生轻微头晕2例,轻度恶心1例,不良反应发生率为6.0%。结论临床中对于妊娠中晚期孕妇采用替诺福韦口服抗HBV治疗,能够有效阻断HBV母婴传播,治疗安全性理想,应该给予大力的推广与应用。

• 单位
  抚顺市传染病医院