摘要

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)结合伤椎椎弓根钉内固定治疗重度骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的疗效。方法选取2016年1月至2017年1月间宁夏医科大学脊柱骨科收治的重度OVCF单个椎体骨折患者23例,7例为男性,16例为女性,骨折椎体分布范围从胸10到腰5,伤后平均6天手术,均采用PVP结合伤椎椎弓根钉内固定治疗。对病人术前、术后三天及末次随访进行视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,测定并记录伤椎术前、术后3天、末次随访Cobb角、伤椎椎体前缘及椎体中心高度。结果所有病人随访12~24个月,平均为(17.6±4.1)个月。术后第3天ODI评分、VAS评分,伤椎Cobb角,伤椎椎体前缘高度伤椎椎体中线高度与术前相比P <0.05,均有统计学差异。末次随访伤椎椎体前缘、伤椎中线高度与术后第3天数据相比较无统计学差异(P>0.05)。术后共有3例骨水泥渗漏,但均无神经压迫,末次随访无断钉断棒发生。结论 PVP结合伤椎椎弓根钉内固定治疗重度骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折不仅能恢复伤椎高度,改善病人疼痛症状,使病人尽早下床生活,并且远期伤椎高度没有明显丢失,是重度骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折治疗的一种可靠有效方法。