经皮椎体成形术治疗全身骨显像诊断老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折

作者：田明^*; 韩晓斌; 李玉民

来源：中国微创外科杂志, 2022, 22(12): 939-944.

• 经皮椎体成形术
• 骨扫描
• 骨质疏松性椎体骨折
• 隐匿性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折的疗效。方法 2016年1月～2018年12月我科对44例(46节椎体)骨显像诊断骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)。经皮肤椎弓根进针，透视下将穿刺针穿至椎体中前1/3处，将处于拉丝期的骨水泥注入椎体，透视下观察骨水泥的分布，满意无渗漏后完成手术。采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评估患者疼痛及脊椎功能情况，X线评估伤椎椎体形态学变化。结果 44例PVP穿刺全部成功，均无渗漏、肺栓塞等并发症发生。术后1 d和1、3、6个月VAS评分分别为(2.5±0.8)、(2.4±0.5)、(2.2±0.4)、(2.6±0.7)分，明显低于术前(7.0±0.9)分(均P=0.000)。术后1 d和1、3、6个月ODI分别为(31.27±3.52)%、(29.27±4.18)%、(29.91±4.06)%、(30.64±3.88)%,明显低于术前(75.02±7.67)%(均P=0.000)。术后1 d和1、3、6个月椎体前缘高度分别为(28.84±3.34)、(28.63±3.42)、(28.79±3.26)、(28.62±3.31) mm,与术前(28.85±3.36)mm比较差异无统计学意义(F=0.922,P=0.460)。术后1 d和1、3、6个月椎体后缘高度分别为(31.40±3.96)、(31.18±3.74)、(31.23±3.81)、(31.25±3.91) mm,与术前(31.41±3.97)mm比较差异无统计学意义(F=0.449,P=0.773)。结论 PVP治疗老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折，可迅速减轻疼痛，改善脊椎功能，预防椎体进一步楔形变及脊椎后凸畸形的发生。

• 单位
  民航总医院