剖宫产后阴道分娩预测评分模型的初建

作者：徐嬿; 李笑天; 顾蔚蓉; 陈茜茜; 叶建宇; 熊钰^*

来源：现代妇产科进展, 2019, 28(05): 321-324.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.05.001

• 剖宫产后阴道分娩
• 模型

目的:建立适合中国人群的剖宫产后阴道分娩预测评分模型,有助于剖宫产后再次妊娠的妇女进行分娩方式的选择。方法:收集2014年1月1日至2016年6月30日于复旦大学附属妇产科医院分娩的有1次剖宫产史的阴道试产病例239例,回顾分析影响阴道试产成功的相关因素,将有统计学差异的有利因素纳入预测评分模型,应用受试者工作特性曲线评价该模型的准确度。结果:将距前次剖宫产间隔、前次剖宫产指征、流产及阴道分娩史、自然临产、宫口扩张、宫颈容受、新生儿出生体重作为评分指标建立剖宫产后阴道分娩预测评分模型。根据预测评分值分为0～2分、3～4分、5～8分3组。0～2分组的阴道试产成功率较低,为10.0%,5～8分者成功率最高为92.5%,3组比较差异有统计学意义(P<0.001)。将评分结果绘制受试者工作特性曲线,曲线下面积为0.793,以5分为临界点,该模型的灵敏度为74.6%。结论:建立针对中国人群的剖宫产后阴道分娩预测评分模型,该模型计算简便,易于应用在临床工作中。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院