应用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术后传导阻滞患者特征和心脏解剖结构分析

作者：王勇; 张辰; 刘婷; 罗小林; 饶荣生; 赵刚; 钱德慧; 于世勇; 晋军^*

来源：华西医学, 2020, 35(09): 1044-1049.

• 主动脉瓣狭窄
• 经导管主动脉瓣置换术
• 传导阻滞

目的分析应用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术后传导阻滞患者的特征和心脏解剖结构。方法选取2017年10月-2020年5月在陆军军医大学第二附属医院应用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术的60例重度主动脉瓣狭窄患者,对其临床资料进行回顾性分析。依据术后是否发生心脏传导阻滞,将入选患者分为阻滞组和未阻滞组,比较阻滞组与未阻滞组的特征和心脏解剖结构差异。结果 49例主动脉瓣重度狭窄患者被纳入分析,阻滞组29例,未阻滞组20例。阻滞组患者术前心房颤动发生率高于未阻滞组(P=0.015),其余术前指标差异无统计学意义(P>0.05)。阻滞组和未阻滞组患者术后指标差异均无统计学意义(P>0.05)。二叶瓣患者中,阻滞组的左心室流出道椭圆率及瓣环椭圆率高于未阻滞组(P<0.05),未阻滞组的左心室流出道短径/瓣膜底径高于阻滞组(t=2.225,P=0.043),其余心脏解剖学指标差异无统计学意义(P>0.05)。三叶瓣患者中,阻滞组和未阻滞组的心脏解剖学指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于植入Venus-A人工瓣膜的二叶式重度主动脉瓣狭窄患者,术后出现心脏传导阻滞者具有瓣环及左心室流出道椭圆率大、左心室流出道短径与植入瓣膜底部直径比值小的解剖学特征,这些解剖形态或可作为潜在的预测术后传导阻滞的临床指标。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学