铜绿假单胞菌血流感染71例临床分析

作者：林洁^*; 李铭铭; 黄鹏; 柴丹丹; 张青; 张胜娜

来源：中国基层医药, 2023, 30(01).

• 假单胞菌, 铜绿
• 碳青霉烯类
• 感染
• 抗菌药
• 抗药性, 微生物
• 微生物敏感性试验
• 危险因素
• 回归分析

目的探讨铜绿假单胞菌(PAE)血流感染患者的临床表现特征及相关危险因素, 结合细菌耐药情况为临床诊治提供参考。方法回顾性分析温州医科大学附属第三医院2019年1月至2020年12月所有因PAE血流感染住院患者的临床资料和生物学资料, 并用二元logistics回归分析PAE血流感染的独立影响因素。结果共83例PAE血流感染病例, 实际入选71例。在71例铜绿假单胞菌血流感染患者中, 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)血流感染患者36例占50.70%。单因素分析显示, 90 d内住院史为CRPA血流感染的可疑影响因素, 差异有统计学意义(χ2=3.90, P=0.048);留置导尿为CRPA血流感染的可疑影响因素, 差异有统计学意义(χ2=5.08, P=0.024);感染性休克为CRPA血流感染的可疑影响因素, 差异有统计学意义(χ2=4.00, P=0.046);机械通气为CRPA血流感染的可疑影响因素, 差异有统计学意义(χ2=12.35, P < 0.001);深静脉导管为CRPA血流感染的可疑影响因素, 差异有统计学意义(χ2=4.08, P=0.043);急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)≥ 10分为CRPA血流感染的可疑影响因素, 差异有统计学意义(χ2=4.06, P=0.044);多重耐药为CRPA血流感染的可疑影响因素, 差异有统计学意义(χ2=11.75, P=0.001)。经多因素logistics回归分析显示, 机械通气是CRPA血流感染的独立危险因素(OR=7.43, 95%CI为1.182～46.674, P=0.032);多重耐药是CRPA血流感染的独立危险因素(OR=5.842, 95%CI为1.520～22.450, P=0.010)。结论机械通气、多重耐药为CRPA血流感染的独立影响因素, 临床上应尽可能减少机械通气等侵入性操作。

• 单位
  温州医科大学