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摘要
撒哈拉以南非洲国家是全球卫生治理中最为薄弱的地区,作为在全球治理中最具影响力的国家,美国在撒哈拉以南非洲卫生援助的供给结构中占有极为重要的地位。通过实证研究,可以发现美国将防艾卫生援助放在优先地位而且与基本卫生援助之间形成了极不平衡的结构关系。在援助分配问题上,美国的实际援助行为与其所宣扬的"利他主义"原则存在落差。受援国的政治制度、政府效率、地缘政治地位和与美国在医药领域的贸易联系对美国的卫生援助分配具有显著性的影响。由此产生的问题则是美国卫生援助投入所产生的实际效果受到制约,美国在卫生援助中所隐含的政治与经济利益考量弱化了其所宣扬的道义原则。伴随着中国参与全球卫生治理的意识与能力逐步增强,中国也将在对非卫生援助中产生更大的影响。结合美国对非卫生援助所出现的问题,中国应当以扩大基本卫生援助为中心,注重发挥卫生援助"造血功能";重视中国对非卫生援助的理念建设,增进受援国与国际社会对中国卫生援助政策的认同;完善中非卫生合作的协商制度建设,发挥政策咨询和协调共同外部立场的功能。
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