人工永久起搏器围术期如何应用抗凝、抗栓药物,采取哪种策略使患者最大程度受益,目前仍存在较大争议。继续服用抗凝、抗栓药物会增加出血的风险,而停止应用可能会招致血栓等严重并发症。当前指南推荐对高危血栓患者围术期停口服药物,应用肝素替代,对于中、低危患者建议继续应用;而晚近荟萃分析发现围术期中断抗凝、抗栓药物应用肝素替代出血风险明显增加,继续口服抗凝、抗栓药物可能是更好的选择。
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