全球肝癌筛查指南及共识质量评价

作者:曹毛毛; 李江; 孙殿钦; 李贺; 何思怡; 雷林; 彭绩; 陈万青*
来源:中华流行病学杂志, 2021, 42(02): 234-240.

摘要

目的系统评价全球肝癌筛查指南/共识的方法学质量, 为我国肝癌筛查循证指南的制定提供参考依据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等中、英文数据库中肝癌筛查指南/共识, 同时搜集相关指南制订机构作为补充。检索时间截至2020年6月30日。由2名研究人员独立进行文献筛选和信息提取。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREE Ⅱ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入19部肝癌筛查指南/共识, 发布时间为2003-2019年。AGREE Ⅱ评价结果显示, 纳入指南的质量较高, 其中9部指南推荐为A级, 5部指南推荐为B级。各指南在范围和目的、参与人员、清晰性领域得分较高。RIGHT评价结果中以基本信息报告率最高(56.1%), 背景(37.5%)和推荐意见(39.8%)报告质量尚可。证据(35.8%)、评审和质量保证(18.4%)、资金资助和利益冲突(22.4%)以及其他方面(21.0%)4个领域的质量待改善。结论肝癌筛查指南质量尚可, 但在证据、评审和质量保证、资金资助和利益冲突方面仍有待加强。我国尚缺乏肝癌筛查的独立的循证医学指南。