PICCO监护仪观察ARDS肺血管内皮通透性的临床研究

作者：庄育刚; 崔世涛; 周天益; 徐兵; 邱海波; 陈彦

来源：第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典, 中国辽宁大连, 2006-05-01.

• PICCO
• 监护仪
• 肺血管
• 内皮通透性
• 临床研究

目的: 通过脉波指示剂连续心排血量(PICCO)监护仪,观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 肺血管内皮通透性的变化并探讨影响PPI的因素。方法:随机选取ARDS患者采用脉波指示剂连续心排血量(PICCO)监护仪,记录心输出量(CO)、血管外肺水(EVLW)、心脏舒张末总容积量(GEDV)、胸腔内总血容量(ITBV),并根据公式计算肺血管内皮通透性(PPI)。结果:ARDS患病时间((5．4±1．6)d,PaO2/FiO2 为(137±24)mmHg,PEEP(9±5)cmH2O。急性生理和既往健康状况评分(APACHE)Ⅱ20(?)5。PPI分别与 CO和EVLW存在正相关,相关系数分别为0．51和0．76(P均<0．01);PPI和PaO2/FiO2存在负相关, r=-0．71(P<0．01);CO和EVLW不存在相关性,发现PPI与PaO2/FiO2偏相关系数为-0．68(P=0．01),PPI与 CO偏相关系数无显著相关意义。结论:PPI受多种因素影响,和ARDS患者病情程度相关;临床中应用各种手段提高CO并不增加EVLW,对于治疗ARDS可能是安全的。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 江苏省人民医院