早产儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质治疗两种给药方法比较

作者：张艳丽; 朱鹏; 杨蓉; 王鑫鑫; 尹晓光^*

来源：预防医学, 2023, 35(09): 757-761.

DOI：10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.09.005

• 早产儿
• 呼吸窘迫综合征
• 微创肺表面活性物质给药
• 气管插管-肺表面活性物质给药-拔管

目的 比较微创肺表面活性物质(PS)给药(LISA)和气管插管-PS给药-拔管(INSURE)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果，为提高早产儿RDS治疗效果、减少并发症提供参考。方法 选择安徽省妇幼保健院治疗的RDS早产儿71例，随机纳入LISA组和INSURE组，实施基础支持治疗和呼吸支持治疗，分别采用LISA和INSURE给药方法行PS治疗。比较两组患儿的一般资料、治疗前后动脉血气分析、呼吸支持时间和并发症发生率。结果 LISA组31例，胎龄为(29.81±0.99)周，男婴22例；INSURE组40例，胎龄为(30.02±1.13)周，男婴26例。两组患儿胎龄、出生体重、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，LISA组PaO2为(78.35±6.55) mmHg，低于INSURE组的(87.68±8.21) mmHg (P<0.05);PaCO2为(43.03±6.34) mmHg，高于INSURE组的(38.68±9.69) mmHg(P<0.05)；支气管肺发育不良发生率为48.39%，低于INSURE组的72.50%(P<0.05)；线性回归分析结果显示随着LISA给药时间延长(2～7 min)，患儿最低心率呈线性增高(β=13,P<0.05)。结论 相较于INSURE,LISA给药治疗可缓慢改善RDS早产儿通气氧合，减少过度通气，降低支气管肺发育不良发生率；且适当延长给药时间可降低心率减慢发生率。

• 单位
  安徽省妇幼保健院; 公共卫生学院; 安徽医科大学