计算机化适应性认知训练对轻度认知障碍患者的干预效果

作者：袁丹; 王海鹏^*; 王英鹏; 甄伟兰; 王莹; 薛佳

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2021, 30(07).

• 计算机化适应性认知训练
• 轻度认知障碍
• 抑郁

目的探讨计算机化适应性认知训练(adaptive computerized cognitive training, ACCT )对轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)患者的干预效果。方法选取轻度认知障碍患者114例(治疗组53例, 观察组61例)。治疗组一般治疗合并计算机化适应性认知训练24周, 停止训练后继续一般治疗24周, 共计48周, 观察组仅一般治疗48周。在0周、24周、48周对两组被试者使用简易智力状况检查法(mini-mental state examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、数字广度测试(digital span test, DST)、日常生活能力量表、汉密顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表14项(Hamilton anxiety scale, HAMA)进行评估。统计分析使用SAS 9.4软件。数据采用χ2检验、秩和检验、多水平模型分析进行统计分析。结果 MMSE[治疗组:0周22.0 (21.0, 23.0)分, 24周24.0 (24.0, 25.0)分, 48周25.0 (24.0, 26.0)分;观察组:0周23.0 (21.0, 24.0)分, 24周23.0 (21.0, 24.0)分, 48周23.0 (21.0, 24.0)分]、MoCA[治疗组:0周18.0 (17.0, 20.0)分, 24周22.0 (20.0, 23.0)分, 48周22.0 (20.0, 24.0)分;观察组:0周19.0 (17.0, 20.0)分, 24周19.0 (18.0, 20.0)分, 48周19.0 (18.0, 20.0)分]、IADL[治疗组:0周11.0 (10.0, 13.0)分, 24周12.0 (10.0, 12.0)分, 48周12.0 (10.0, 12.0)分;观察组:0周12.0 (11.0, 13.0)分, 24周11.0 (10.0, 12.0)分, 48周11.0 (10.0, 12.0)分]、DST顺背、HAMD评分的组别×时间交互作用显著(均P<0.05), DST倒背组别主效应显著(P<0.05)。进一步简单效应分析:MMSE、MoCA、DST顺背组别和时间的影响均差异有统计学意义(均P<0.05), IADL、HAMD时间影响差异有统计学意义(P<0.05)。进一步比较各时间点间两组差值:治疗组MMSE、MoCA、DST顺背、DST倒背评分差值高于观察组, HAMD评分差值低于观察组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机化适应性认知训练对MCI患者的认知功能及抑郁情绪可起到持续的积极改善效果。

• 单位
  北京航天总医院; 神经内科