小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻诊治265例

作者：谢向辉; 黄澄如; 孙宁; 张潍平; 田军; 李明磊; 宋宏程; 李宁

来源：临床小儿外科杂志, 2008, 7(06): 39-41.

• 先天性畸形
• 肾积水
• 外科学

目的探讨离断性肾盂成形术在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻中的治疗效果。方法总结2006年至2007年收治的265例小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料。男226例,女39例。左侧183例,右侧65例,双侧17例。平均年龄4.5岁,其中年龄小于1岁34例。根据症状、超声、静脉尿路造影(IVU)或核磁水成像明确诊断,对重度肾积水患儿行肾核素扫描了解分肾功能。均行腹部横行小切口离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术式)。结果术后随访6个月,以梗阻症状消失、肾盂变窄或肾实质增厚为治愈标准。病理诊断:肾盂输尿管连接部狭窄并高位输尿管最多见,占93.2%。265例(282侧)一次手术成功率为98.5%。结论新生儿肾积水多为生理性,有自行改善的可能,绝大多数不需要手术治疗。小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的首要病因是肾盂输尿管连接部狭窄。有明显梗阻症状、肾盂进行性扩张或肾功能损害进行性加重者需手术治疗,首选离断性肾盂成形术。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院