摘要
目的用低频限制性位点聚合酶链反应(IRS-PCR)对鲍曼不动杆菌进行基因分型,分析基因型与鲍曼不动杆菌耐药谱的关系,并初步探讨其在分子流行病学中的作用。方法随机收集2008年8月至2009年8月临床分离的73株鲍曼不动杆菌,采用K-B法进行药物敏感试验确定鲍曼不动杆菌耐药谱;同时利用IRS-PCR对此73株鲍曼不动杆菌进行基因分型;并分析IRS-PCR分型与鲍曼不动耐药谱的关系;结合IRS-PCR分型结果与73株鲍曼不动杆菌感染病例的临床资料,分析在此时间段鲍曼不动杆菌在我院流行感染的情况。结果药物敏感试验将73株鲍曼不动杆菌菌株分为A1(19株全耐药型)和A2~A31(54株耐药谱型)31个药敏谱。IRS-PCR法将其分为A~W共23个基因型,其中A、C、B、D和E型为5种优势菌株,分别为14、11、10、8和6株。对比研究发现A1型菌株(15/19)主要集中在基因型A、C、D内,而基因型B包含A15型耐药菌株9株(69.2%),基因型E包含A3型耐药菌株3株(42.9%)。A基因型在院内特别是ICU中心引起2次爆发流行,而C和D型主要在呼吸内科引起感染。结论 IRS-PCR基因分型与药敏分型有较高的一致性,且IRS-PCR基因分型在早期发现和预防感染暴发流行方面优于药敏分型。
-
单位中南大学湘雅二医院; 中南大学湘雅医学院