关节造影在儿童Jacob Ⅰ型肱骨外髁骨折的应用

作者：刘连涛; 戎帅; 李浩; 甄可培; 周晓彬; 李锋; 冯建书; 李克伟^*

来源：河北医药, 2022, 44(21): 3292-3295.

• 关节造影
• 肱骨外髁骨折
• 儿童

目的 通过关节造影技术评估JacobⅠ型肱骨外髁骨折的稳定性，指导选择有效的治疗方案。方法 回顾性分析2017年1月至2018年4月收治的JacobⅠ型肱骨外髁骨折患者40例，根据关节造影结果分为3组，A组：骨折线从干骺端延伸至骺板，未通过关节面，软骨铰链存在；B组：骨折线从干骺端穿过骺板并通过关节面，软骨铰链不存在，关节面平整；C组：骨折线从干骺端穿过骺板并通过关节面，软骨铰链不存在，关节面不平整。分析3组骨折移位情况，依据Dhillon评分评估患儿肘关节功能情况。结果 A组中1例发生位移，移位率为4.76%;B组中3例骨折发生移位，移位率为30.00%;C组中4例骨折发生移位，移位率为44.44%。B、C组软骨铰链破坏，经非手术治疗后骨折移位率明显高于A组(P<0.05),而B组和C组的骨折移位率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组评分占优率分别为95.23%、70.00%和22.22%,且B、C组Dhillon评分占优率明显低于A组(P<0.05);而B组Dhillon评分占优率明显高于C组(P<0.05);软骨铰链破坏的JacobⅠ型肱骨外髁骨折经保守治疗后出现二次移位的风险显著增高，肘关节Dillon评分占优率明显减低。结论 关节造影能够清晰显示肱骨远端软骨铰链的完整性，充分评估JacobⅠ型肱骨外髁骨折的稳定性，避免X射线等技术的不利因素，提高治疗的成功率，为JacobⅠ型肱骨外髁骨折的临床治疗提供依据。

• 单位
  石家庄市第三医院