透析前血浆渗透压对血液透析患者频发性透析中低血压的预测价值

作者：罗平平; 张红梅^*

来源：中国血液净化, 2022, 21(02): 103-106.

• 血液透析
• 低血压
• 血浆渗透压

目的 评估透析前血浆渗透压对血液透析(hemodialysis,HD)患者频发性透析中低血压(frequent-intradialytic hypotension,f-IDH)的预测价值。方法 以2020年6月～2021年5月在浙江中医药大学附属杭州市中医院行HD治疗并发f-IDH的患者100例为病例组,按性别、年龄、糖尿病频数匹配同期行HD治疗但未并发f-IDH的患者100例为对照组。采用Logistic回归分析f-IDH的危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积判断透析前血浆渗透压对f-IDH的预测价值。结果 病例组的甲状旁腺激素、三酰甘油、透析前血浆渗透压、平均超滤量/干体质量高于对照组(Z=-2.889,P=0.004;Z=-3.422,P=0.001;t=2.642,P=0.009;t=3.700,P<0.001),白蛋白低于对照组(t=2.402,P=0.018);二元Logistic回归分析显示透析前血浆渗透压升高(0R=1.255,95%CI:1.001～1.112,P=0.035)、白蛋白水平低(OR=0.847,95%CI:0.723～0.992,P=0.040)、平均超滤量/干体质量过大(OR=1.719,95%CI:1.225～2.412,P=0.002)是HD患者并发f-IDH的独立危险因素。ROC曲线分析显示透析前血浆渗透压诊断f-IDH的AUC为0.702,最佳临界值为304.65mOsm/(Kg·H2O)。结论 透析前血浆渗透压升高是HD患者并发f-IDH的独立危险因素,并对f-IDH有一定预测价值。

• 单位
  杭州市中医院; 浙江中医药大学