摘要

目的研究抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法收集171例RA患者和186例非RA患者,采用间接免疫荧光法检测患者血清标本中的AKA,采用电化学发光法检测血清中的抗环胍氨酸肽(CCP)抗体,采用免疫比浊法检测血清中的类风湿因子(RF),采用酶联免疫吸附试验检测血清中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。分析比较AKA、抗CCP抗体、RF对于RA诊断的灵敏性和特异性,分析AKA与抗CCP抗体、RF及炎性因子之间的相关性。结果AKA、抗CCP抗体、RF对于RA诊断的灵敏性分别为56.73%、85.12%、75.61%,特异性分别为97.89%、96.48%、90.32%。AKA阳性组与AKA阴性组比较,抗CCP抗体和RF水平差异有统计学意义(P<0.01)。AKA阳性组IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α水平与AKA阴性组比较偏高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论AKA对于RA的诊断具有很高的特异性,AKA阳性可能预示更为严重的病情。