超声引导下胸椎旁神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床效果

作者：吴振威; 倪华栋; 侯晓敏; 姚明^*

来源：中国现代医生, 2018, 56(22): 99-103.

• 超声引导
• 胸椎旁神经阻滞
• 术后镇痛
• 腹腔镜胆囊切除术

目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床效果。方法随机选择我院2017年711月择期行腹腔镜胆囊切除手术患者150例。随机分为三组,每组50例:A组为椎旁神经阻滞镇痛组,B组为罗哌卡因分层局麻加腹腔内表面麻醉镇痛组,C组为静脉镇痛泵(PCIA)组。其中A组为实验组,B组和C组为对照组。观察三组患者在术后4 h、8 h、12 h、24 h时切口痛和非切口痛的VAS评分;同时记录患者手术后头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、肛门恢复排气时间以及低血压等发生情况。结果术后24 h内各时间点A组与B组、C组患者比较,血压变化、手术切口痛VAS评分无统计学差异(P>0.05)。各时间点非切口痛VAS评分A组低于B组(P<0.01)。24 h内头晕、恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率A组低于C组(P<0.01)。术后肛门恢复排气时间A组短于C组(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的镇痛效果确切,同时对于术后非切口疼痛的内脏痛、肩背部和肋间牵涉痛具有镇痛效果,且不良反应低。