腹腔镜ISR术治疗超低位直肠癌的疗效及对肛门功能的影响

作者：梁磊; 赵德明

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(09): 1031-1034.

• 超低位直肠癌
• 腹腔镜ISR术
• 肛门功能
• 预后

目的探讨腹腔镜ISR术治疗超低位直肠癌的疗效及对肛门功能的影响。方法纳入2013年1月至2016年1月两院收治的超低位直肠癌患者80例,采用随机数字表法将所选病例分为治疗组与对照组,各40例。治疗组患者行腹腔镜经括约肌间切除(ISR)术治疗,对照组患者行低位前切除术治疗。观察两组患者治疗效果、预后情况、术后1个月与6个月肛门功能恢复情况。结果治疗组手术时间长于对照组(P <0. 01);而术中出血量显著少于对照组(P <0. 01);治疗组饮食恢复正常时间、肠功能恢复正常时间及住院时间均明显少于对照组(P <0. 01);两组术后1个月的肛门功能指标(肛管最大收缩压、肛管最大静息压、直肠顺应性、直肠便意感觉容量)水平均不如术前(P <0. 01);术后6个月,治疗组肛门功能各指标水平基本达到术前水平(P> 0. 05),对照组肛门功能各指标恢复情况仍不如术前(P <0. 01);治疗组术后吻合口瘘、肠梗阻及出血等并发症发生率(7. 50%)显著低于对照组(25. 00%)(P <0. 05);两组患者术后随访1年,治疗组排便控制情况(Kirwan分级)显著优于对照组(P <0. 05); 1年内两组均无复发、癌变转移及死亡情况。结论腹腔镜ISR术治疗超低位直肠癌的疗效确切,可减少术中出血量,促进患者术后病情恢复,术后并发症少,缩短住院时间,且能改善患者肛门功能及预后,值得临床推广应用。

• 单位
  唐山市人民医院; 大连市中心医院