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摘要
目的 比较胸腔镜下肺叶切除、解剖性肺段切除及肺楔形切除术对肺部小结节患者短期预后的影响。方法 选择90例肺部小结节患者为研究对象展开回顾性研究，根据不同术式分为三组，肺叶切除组30例行胸腔镜下肺叶切除术治疗，肺段切除组30例行胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗，肺楔形切除组30例行胸腔镜下肺楔形切除术治疗，比较三组患者手术情况(手术时间、术中出血量)、术后恢复情况(术后引流时间、住院时间、术后疼痛评分及并发症发生情况)，并随访6个月追踪患者肺功能、结节复发情况。结果 肺楔形切除组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间均少于肺叶切除组、肺段切除组(均P<0.05)，且肺段切除组患者上述各项围术期指标均少于肺叶切除组(均P<0.05)。三组患者1、3、5 d疼痛分值均降低。术后3、6个月肺段切除组、肺楔形切除组患者的术后一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均优于肺叶切除组(P<0.05)。随访6个月，肺叶切除组患者的结节复发率低于肺段切除组、肺楔形切除组(P<0.05)。结论 胸腔镜下肺叶切除、解剖性肺段切除及肺楔形切除术均可有效切除肺部小结节，但解剖性肺段切除术、肺楔形切除术创伤更小，对患者肺功能影响更小，更利于患者恢复，肺叶切除术创伤相对较大但其复发率更低，故临床可根据病人实际病情、身体状况选择最优的手术方案。
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