慢阻肺患者住院费用影响因素的通径分析

作者：梁家怡; 廖贵曲; 黄娟娟; 张程; 张湘燕^*

来源：现代预防医学, 2022, 49(04): 605-626.

• 慢阻肺
• 住院费用
• 影响因素
• 通径分析

目的 为了解慢阻肺患者住院费用的主要影响因素，减缓住院费用过快增长，减轻患者、家庭及社会的经济负担，优化医疗服务价格体系提供科学依据。方法 收集贵州省某三甲医院2015—2019年的9 223例慢阻肺患者病案首页信息，对慢阻肺患者的住院费用和住院天数进行描述性分析，并采用多元回归分析拟合通径分析模型的方法，研究慢阻肺患者住院费用的影响因素。结果 慢阻肺患者的人均住院天数为12.4 d，人均住院费用为18 598.81元，60岁以上患者占比达87.3%，医保患者占73.5%，且住院天数是影响住院费用的主要因素，总效应系数为0.719，危重型患者总效应系数为0.181排第二位。通径分析研究结果显示，年龄、医保、公费、危重、手术、药物过敏、医嘱离院不仅对住院费用存在着直接影响的效应，同时还通过住院天数间接影响着住院费用。结论 在不影响医疗质量的情况之下，按照临床路径的程序，合理缩短住院天数，并加强对于可控因素的限制，采取有效的措施，最大可能的减轻患者住院费用的负担。

• 单位
  贵州大学; 贵州省人民医院