外周血IL-38、CD247蛋白及CD247 mRNA表达对类风湿关节炎患者疾病发展的评估价值

作者：周琴; 蒋红梅; 孙广; 张海龙; 席敏; 张云东^*

来源：贵州医科大学学报, 2023, 48(10): 1193-1231.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2023.10.011

• 关节炎,类风湿
• 诊断
• 白细胞介素-38
• T细胞受体CD3ζ链
• 外周血单个核细胞

目的 探讨外周血白细胞介素-38(IL-38)、T细胞受体CD3ζ链(CD247)蛋白及CD247信使RNA(mRNA)的表达对类风湿关节炎(RA)患者疾病发展的评估价值。方法 选取健康志愿者(HC组，n=12)、RA患者(RA组，n=56)及其他风湿免疫性疾病患者(非RA组，n=23)为研究对象，收集3组受检者年龄、性别、体质量指数(BMI)及RA组患者的病程，抽取RA及HC组受检者空腹静脉血检测C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR),抽取RA患者治疗前后、非RA组治疗前及HC组被检者空腹静脉血，采用ELISA法检测血清IL-38、CD247蛋白的表达，采用RT-qPCR法检测RA组和HC组外周血单个核细胞(PBMC)中CD247 mRNA的表达，采用28个关节疾病活动性评分(DAS28)评估RA组患者疾病活动度的缓解期及活动期(低、中、高疾病活动度),采用斯皮尔曼相关评估RA患者疾病活动度与外周血IL-38、CD247蛋白及CD247 mRNA表达的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估RA组患者IL-38、CD247蛋白及mRNA单独和联合诊断RA的效能。结果 RA组患者血清IL-38表达高于非RA组和HC组受检者(P<0.05),且随疾病活动度升高而增高(P<0.05),治疗后IL-38表达降低(P<0.05);RA组缓解期患者与HC组比较，差异无统计学意义(P>0.05);与中低疾病活动度RA组、缓解组及HC组相比，高疾病活动度组RA患者外周血中CD247蛋白和mRNA表达降低(P<0.05),治疗后CD247表达升高(P<0.05),RA组缓解期患者CD247蛋白及mRNA表达与HC组比较差异均无统计学意义(P>0.05);RA患者疾病活动度程度与IL-38表达呈正相关、与CD247蛋白及mRNA呈负相关(P<0.01),IL-38与CRP、ESR呈正相关(P<0.05),CD247蛋白表达与CRP呈负相关(P<0.05);单指标分析显示IL-38诊断效能最佳曲线下面积(AUC)为0.841,联合分析显示IL-38+CD247 mRNA的AUC可达0.882。结论 外周血IL-38、CD247蛋白及mRNA与RA患者疾病的发生发展有关，IL-38可能是RA疾病诊断的潜在生物标志物。

• 单位
  安顺市人民医院; 贵州医科大学