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摘要
目的术后放疗是软组织肉瘤综合治疗的重要组成部份,本研究通过对近10年来北京大学肿瘤医院收治的软组织肉瘤术后患者进行回顾性分析,旨在探讨软组织肉瘤术后放射治疗的疗效和预后影响因素。方法选取2008-03-01-2017-05-31日北京大学肿瘤医院收治的392例软组织肉瘤患者作为研究对象,所有患者均接受术后放疗。其中,低度恶性269例,中度恶性61例,高度恶性62例;多次术后复发31例,首次术后复发82例。术后放疗全部采用6 MV或10 MV深部X线外照射,加或不加6~15 MeV电子线照射,总剂量PTV低度恶性肉瘤为45~60Gy/5周,中度恶性肉瘤为65Gy/6.5周,高度恶性肉瘤或切缘残留为70Gy/7周。应用寿命表法统计生存率,应用Kaplan-Meier法进行预后的单因素分析,应用Cox比例风险模型进行预后多因素回归分析。结果随访8~118个月,中位随访时间为60个月。中位生存时间为30个月,1、3和5年生存率分别为92.1%(361/392)、81.9%(321/392)和61.5%(241/392),5年局部复发率为5.9%(23/392),5年远处转移率为13.0%(51/392)。单因素分析显示,肿瘤大小、患者性别、临床分期、恶性程度、调强放疗与预后密切相关,均P值<0.05。多因素分析显示,临床分期、肿瘤大小、恶性程度和调强放疗具有独立预后意义,均P值<0.05。结论术后放疗能提高软组织肉瘤患者生存率,降低术后局部复发率。
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单位恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 北京市肿瘤防治研究所; 南昌大学第一附属医院
