两种皮瓣修复法治疗口腔癌术后软组织缺损的效果对比

作者：张兴安; 张兰芳^*; 谭小尧; 明华伟; 韩新生; 袁宗毅; 王华东; 李婷

来源：癌症进展, 2020, 18(10): 1047-1050.

• 颏下岛状皮瓣
• 前臂皮瓣
• 口腔癌根治术
• 软组织缺损
• 效果

目的比较颏下岛状皮瓣修复法和吻合血管游离前臂皮瓣修复法治疗口腔癌术后软组织缺损的效果。方法依据移植部位的不同将99例口腔癌根治术后软组织缺损患者分为颏下岛状皮瓣组(n=52)和前臂皮瓣组(n=47),颏下岛状皮瓣组患者接受颏下岛状皮瓣修复法治疗,前臂皮瓣组患者接受吻合血管游离前臂皮瓣修复法治疗。比较两组患者的围手术期指标,比较治疗前后两组患者的语言、吞咽、咀嚼功能及生活质量和治疗满意度。结果颏下岛状皮瓣组患者的手术时间短于前臂皮瓣组,术中出血量少于前臂皮瓣组,术后并发症发生率低于前臂皮瓣组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的语言、吞咽、咀嚼功能均较本组治疗前改善,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者的语言、吞咽及咀嚼功能比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者的社会功能、生理功能、生理职能、情感职能、精神健康、躯体疼痛、活力、一般健康状况评分均高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者的上述评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。颏下岛状皮瓣组患者的治疗满意度为96.15%,明显高于前臂皮瓣组的70.12%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论对于口腔癌术后软组织缺损患者,颏下岛状皮瓣修复法与吻合血管游离前臂皮瓣修复法均可改善患者的颌面部生理功能和生活质量,且效果相似,但颏下岛状皮瓣修复法可减少术中出血量和术后并发症发生率,且患者对其满意度较高。

• 单位
  南充市中心医院