轻度二氧化碳潴留慢性阻塞性肺疾病肺功能和CT的特征

作者：魏霞^*; 于楠; 米九运; 任京婷; 丁琦; 高延忠; 齐敏; 郭佑民

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(01): 23-27.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 二氧化碳潴留
• 肺功能
• 影像学

目的探讨轻度CO2潴留慢性阻塞性肺疾病人群的肺功及影像特征,为监测和治疗提供依据。方法选择147例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,分为非CO2潴留组61例PaCO2=40～44.9mm Hg;轻度CO2潴留组48例PaCO2=45～50 mm Hg;呼吸衰竭组38例PaCO2>50 mm Hg,比较3组在肺功能和容积CT参数的异同。结果轻度潴留组在肺功能参数如一秒率(FEV1%pred)等和肺气肿参数如肺气肿平均密度(MED)、肺密度分布直方图中第15百分位点所对应的CT值(PD15)等,与呼吸衰竭组存在明显差异(P <0. 05),与非潴留组无统计学差异(P> 0. 05)。spearman相关分析显示PaCO2与FEV1%Pred、FVC%pred呈中度负相关(r分别是-0.536,-0.576,P<0.001),与PD15和MED存在弱负相关(r=-0.325,P=0.002)。结论轻度CO2潴留COPD肺结构和功能特征与非潴留COPD相似;呼吸衰竭组COPD具有更严重的病理和肺功能损害; CO2轻度潴留向Ⅱ型呼吸衰竭进展中,FEV1%pred等肺功能指标联合PD15和MED影像参数从功能和结构上能更好地反应病情。

• 单位
  陕西省人民医院; 西安交通大学第一附属医院; 西安市第九医院; 陕西中医药大学