右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚对腔镜下甲状腺手术的影响

作者：苏海丰; 黄政坤; 施海明^*; 朱成; 韩艳敏

来源：中外医学研究, 2022, 20(33): 26-30.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.33.007

• 右美托咪定
• 瑞芬太尼
• 丙泊酚
• 甲状腺手术
• 脑电双频指数
• 呛咳

目的：探讨右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚对腔镜下甲状腺手术的影响。方法：选择2021年1月-2022年4月于江苏省江原医院进行腔镜下甲状腺手术治疗的122例患者，依照其入院先后顺序分为对照组和观察组，各61例。对照组给予瑞芬太尼和丙泊酚麻醉，观察组给予右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉。比较两组不同时间点生命体征、脑电双频指数(BIS)值、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、气管导管拔除后镇静评分、气管插管时及拔管时呛咳发生情况，以及苏醒期躁动情况。结果：两组麻醉诱导前(T0)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值及自主呼吸恢复时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；气管插管时(T1)、气管插管10 min(T2)、甲状腺切除时(T3)、气管导管拔除时(T4)观察组的HR、MAP、BIS值均低于对照组(P<0.05)。观察组的苏醒时间和拔管时间均晚于对照组(P<0.05)。气管插管时及拔管时观察组的呛咳发生率与呛咳评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的苏醒期躁动评分低于对照组，气管导管拔除后30 min、1 h时Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05)。结论：右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚可以促进腔镜下甲状腺手术患者术中生命体征和BIS稳定，有效预防腔镜下甲状腺手术呛咳发生。