子宫肌瘤HIFU消融术后骶神经磁共振神经成像价值研究

作者：陈娇; 张茂春; 肖如辉; 杨汉丰^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(09): 1393-1398.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.09.031

• 子宫肌瘤
• 高强度聚焦超声消融术
• 骶神经
• 扩散张量成像

目的 采用DTI、MATRIX成像技术显示子宫肌瘤HIFU消融术前、术后骶神经的变化特征，并分析相关因素。方法 招募行子宫肌瘤HIFU消融术的42例患者，在术前1周内及术后1天行S1～S3神经DTI及MATRIX扫描。以骶神经在骶孔出口处作为感兴趣区，对比分析术前、术后骶神经FA值与ADC值的变化。同时对术前、术后骶神经行多平面重组，观察神经信号及形态的改变。分析骶神经改变与患者一般资料及治疗参数的相互关系。结果 (1)术前、术后左侧同节段S1～S3神经FA、ADC值分别进行比较时，差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后右侧同节段S1～S3神经FA、ADC值分别相比时，差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后同节段S1～S3神经左右侧FA及ADC值分别进行对比，差异均不存在统计学意义(P>0.05)。(3)术后所有骶神经形态未发生明显改变，但部分神经出现了不同程度的信号增强，其中神经信号增强者22例，无神经信号增强者20例。(4)单因素分析中肌瘤背面与骶骨间距离、消融总时间及总能量与骶神经信号增强有统计学意义(P值均<0.05)。在Logistic回归分析中肌瘤背面和骶骨间距离与神经损伤呈负相关(P<0.05),消融的总能量与神经损伤呈正相关(P<0.05)。结论 DTI及MATRIX技术可评估超声引导的HIFU消融术在消融子宫肌瘤过程中骶神经损伤的情况。肌瘤背面与骶骨间距离及消融总能量是骶神经信号增高的两个独立影响因素。

• 单位
  川北医学院附属医院