探讨磁共振成像在胎盘植入分级诊断中的应用

作者：杨芳; 王素梅; 黄玲玲; 龙禹; 戴旖

来源：妇产与遗传(电子版), 2016, 6(03): 32-36.

• 胎盘,侵入性
• 核磁共振成像
• 诊断,鉴别

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在胎盘植入分级诊断中的价值。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2011年7月至2016年7月61例因可疑胎盘植入而行MRI检查患者的手术病理、临床结局等资料。结果 MRI诊断胎盘植入的总体敏感度为86.4%,特异度70.6%。MRI诊断穿透性胎盘植入与手术病理诊断符合率最高(100%),其次为植入性胎盘植入(79.2%)。穿透性胎盘植入组中出血量(7350±3300)m L、输血量[红细胞(24.6±12.1)u,血浆(2137.5±1598.6)m L]最高(P<0.05);植入性胎盘植入组中出血量(3279.41m L±2133.7)m L、输血量[红细胞(11.0±6.1)u,血浆(902.94±802)m L]高于粘连性胎盘植入组、无胎盘植入组(P<0.05)。穿透性胎盘植入组中子宫切除率为100%,与粘连性胎盘植入组、无胎盘植入组相比有统计学差异(P<0.05)。植入性胎盘植入组的子宫切除率(61.9%)高于粘连性胎盘植入组、无胎盘植入组(P<0.05)。结论MRI对诊断植入性、穿透性胎盘有重要价值,但对粘连性胎盘诊断价值有限。穿透性胎盘、植入性胎盘是导致严重产后出血、围产期紧急子宫切除的重要原因,在MRI诊断中应予以区分。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院