孕中、晚期PCOS患者合并甲状腺功能减退的危险因素分析

作者：张小菜; 王敏; 连李斌; 贺阿敏; 裴巧丽^*

来源：广西医科大学学报, 2019, 36(11): 1783-1788.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2019.11.017

• 甲状腺功能减退
• 多囊卵巢综合征
• 危险因素

目的:分析孕中、晚期多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并甲状腺功能减退(简称甲减)相关的危险因素。方法:选取孕前于陕西中医药大学第二附属医院确诊PCOS并接受规范治疗成功受孕的241例孕妇,根据是否发生甲减分为甲减组(n=84)和非甲减组(n=157)。比较两组临床实验室检查资料,采用Logistic回归分析孕妇发生甲减的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关危险因素的预测价值。结果:孕中期PCOS患者甲减的发生与体重指数、糖尿病病史、收缩压、胰岛素水平、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、孕期增加体重有关(均P<0. 05)。孕晚期PCOS患者甲减的发生与体重指数、糖尿病病史、收缩压、胰岛素水平、TPOAb水平、睾酮水平、孕期增加体重有关(均P<0. 05)。多因素Logistics回归分析结果显示,在孕中期,胰岛素(OR=1. 220,95%CI:0. 676～2. 201,P=0. 002)、TPOAb(OR=1. 009,95%CI:1. 002～1. 016,P=0. 000)、孕期增加体重(OR=1. 037,95%CI:1. 033～1. 041,P=0. 000)是PCOS合并甲减的独立危险因素;在孕晚期,胰岛素(OR=1. 017,95%CI:1. 015～1. 019,P=0. 021)、TPOAb(OR=1. 035,95%CI:1. 009～1. 062,P=0. 003)、孕期增加体重(OR=1. 175,95%CI:1. 063～1. 299,P=0. 022)、睾酮(OR=1. 321,95%CI:1. 032～1. 691,P=0. 003)是PCOS孕妇合并甲减的独立危险因素。ROC曲线下面积为0. 749(95%CI为0. 694～0. 804,P=0. 000)。结论:在孕中期,胰岛素水平增加、孕期增加体重、TPOAb水平较高是PCOS患者发生甲减的独立危险因素,较高的睾酮水平是孕晚期PCOS患者发生甲减的独立危险因素。

• 单位
  陕西中医药大学第二附属医院