实验诊断技术在儿童化脓性脑膜炎诊断中的应用

作者：邸翠兰; 李小琴^*

来源：实用医技杂志, 2023, 30(02): 140-143.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.02.017

• 儿童
• 脑膜炎
• 脑脊液
• 生物标记
• DNA微点阵

化脓性脑膜炎疾病危害大，易导致儿童致死致残。化脓性脑膜炎的诊断是根据脑脊液的分析来推断，包括白细胞计数及分类，葡萄糖和蛋白质测定以及革兰染色，诊断的金标准是脑脊液细菌培养。然而诊断的敏感度通常较低，需要至少24～48 h才能得出确定结论，检验精确度有限，所以需要新的有诊断价值的生物标记帮助临床医师早期正确的决策，大量研究证实，有些细胞因子具有很好的诊断价值。微生物在脑脊液及缺血脑组织中的无氧代谢可以导致局部乳酸产生，而且这个过程不受血液乳酸水平的影响；铁蛋白是急性期反应物，感染后血清浓度会急剧上升，同时脑脊液铁蛋白水平也会升高；化脓性脑膜炎与失控及过度表达的细胞因子有关，包括肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6及IL-10等，细胞因子是小分子蛋白，部分能通过血脑屏障，影响脑脊液中细胞因子水平。以核酸探针为基础的聚合酶链反应分析是被广泛认可的细菌病原体检测方法，与细菌培养相比，具有更快的速度及更高的敏感度。本研究主要阐述上述生物标记包括乳酸、铁蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10在儿童化脓性脑膜炎中的诊断价值及DNA微点阵分析在诊断中的优势，为儿童化脓性脑膜炎的诊断提供参考。