早期高脂肠内营养对脓毒症患者细胞免疫作用的临床研究

作者：张丽骞; 张立民; 张玉平^*

来源：河北医药, 2023, 45(10): 1550-1553.

• 高脂肠内营养
• 脓毒症
• 细胞免疫
• 疗效
• 安全性

目的 研究早期高脂肠内营养脓毒症患者，细胞免疫影响。方法 选取河北北方学院附属第一医院住院脓毒症患者60例作为研究对象。脓毒症患者根据肠内营养方案的不同分为：常规肠内营养组和高脂肠内营养组，每组30例。脓毒症患者在治疗前及营养支持14 d后收集血液标本，酶联免疫吸附法进行单核细胞源性[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL-6、转化生长因子(TGF)-β1、前列腺素(PG)E2]和淋巴细胞源性细胞因子[IL-2、干扰素(IFN)γ、IL-4、IL-10]检测；流式细胞术进行单核细胞数量和功能、淋巴细胞数量和淋巴细胞亚型分布检测。结果 肠内营养支持14 d后，脓毒症患者TNF-α、IL-1、IL-6、TGF-β1、PGE2、IL-2、IFNγ、IL-4、IL-10均显著增高(P<0.05);高脂肠内营养组TNF-α、IL-6、PGE2、IFNγ、IL-10显著低于常规肠内营养组(P <0.05);高脂肠内营养组脓毒症患者单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)的表达、CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值显著高于常规肠内营养组(P<0.05)。结论 高脂肠内营养支持对脓毒症患者过度活化的炎性反应有明显的抑制作用，其机制至少与活化机体的迷走神经活性调节细胞免疫的水平有关。

• 单位
  河北北方学院; 基础医学院; 河北北方学院附属第一医院