食管癌放疗患者支持性照顾需求的预测未满足模型分析

作者：朱丽; 王玲; 马瑾璐; 高静^*

来源：重庆医学, 2021, 50(13): 2198-2207.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2021.13.008

• 食管癌
• 放射治疗
• 支持性照顾需求量表
• 症状评分

目的分析并建立食管癌放疗患者支持性照顾需求的预测未满足模型。方法选择2017年4月至2020年4月于该院就诊并行放疗的食管癌患者245例,根据放疗结束后患者支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)结果分为无需求组和未满足组。比较两组患者的一般资料、实验室指标、症状评分、情绪评分及疼痛评分等。利用多因素logistic回归分析影响食管癌放疗患者支持性照顾需求未满足的因素。应用R软件建立各影响因素列线图预测模型,并进行验证。结果纳入研究的食管癌放疗患者,其中12例患者脱落处理。233例患者放疗完成后进行SCNS-SF34评定,其中42例患者无需求分为无需求组,191例均有不同的需求未满足,分为未满足组。在食管癌放疗患者SCNS-SF34得分情况中,健康信息维度未满足例数[59.66%(139/233)]最多。两组年龄、性别、心率、清蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);但无需求组TNM肿瘤分期为Ⅲ、Ⅳ期的和带肠内营养管的例数均少于未满足组(P<0.05),且无需求组安德森胃肠道肿瘤症状量表(MDASI)、焦虑自评量表(SAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)均小于未满足组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:带肠内营养管(OR=3.981,P=0.028)、MDASI(OR=1.126,P<0.001)、SAS(OR=1.175,P=0.002)和VAS(OR=2.457,P<0.001)是食管癌放疗患者支持性照顾需求未满足的独立影响因素。将与食管癌放疗患者支持性照顾需求未满足的相关因素纳入列线图,预测食管癌放疗患者支持性照顾需求未满足的相关因素的C-index为0.904。结论由带肠内营养管、MDASI、SAS和VAS等因素构建的列线图可用于早期预测食管癌放疗患者支持性照顾需求未满足。

• 单位
  西安交通大学