从权衡疗效与风险探讨仲景的临证决策

作者:刘德; 蒲婷婷; 孙晨阳; 徐媛; 陈静萱; 刘宇*
来源:北京中医药大学学报, 2023, 46(07): 949-953.

摘要

在临床实践中,治疗方法带来的疗效与风险是共存的,既保证疗效又防范风险是关键问题。汗法是外感病治疗大法,而其风险为过汗伤津,仲景改麻黄汤为桂枝汤,既保证疗效又防止伤津。慢病轻治,如药物用量过大,可能出现虚不受药,仲景通过减少药物剂量、改变剂型来缓攻慢病,不图速效。杂病是虚实夹杂之症,仲景通过猪苓汤的方剂组成提示,治疗杂病的一般策略为以攻逐有形邪气为主,兼以扶正。形证相反为临床矛盾状态,仲景通过麦门冬汤和桂枝芍药知母汤的方剂组成提示,临证应循治疗全身状态为主、局部症状为辅的思路。

  • 单位
    北京中医药大学东直门医院